陆晨没有迅速上手。
而是，先根据超声和ct测量结果选择合适大小的扩张球囊。
再通过球囊marker和钙化位置，调整角度，将球囊中部置于钙化狭窄区域，根据ct角度选择合适体位使目标钙化区与球囊位置不重叠，以便观察球囊扩张效果。
看到陆晨的动作，如此成熟老练，戴万松不禁微微点头。
在他的心中，这种熟练度，绝不可能是第一次做tavr的手术！
等陆晨顺利完成球囊预扩之后，戴万松却并没有喊停，而是有些期待地说道：“陆晨，别停，你继续！”
陆晨点了点头。
这次现实中操作的机会难得，他更加集中了自己的注意力。
下一步，便是瓣膜输送和释放。
这是整个操作的重中之重！
陆晨需要将人造瓣膜，输送到病变瓣膜的位置，然后成功释放。
这也是最考验术者水平的一个步骤。
戴万松眼睛都不眨地看着陆晨。
他之所以让陆晨继续，也是想看看他的能力极限在哪里。
如果能完成这最后一步，那就证明陆晨已然可以出师了。
……
导管室中。
所有学生大气都不敢出的，都紧紧盯着陆晨的动作。
他的每一步，都牵动着大家的神经。
球囊预扩张后，如果瓣膜损毁严重，大量返流，病人血流动力学不稳定，需要迅速植入人工瓣膜。
但是，现在只是模拟手术，没有这种顾虑，陆晨可以不用着急，稳扎稳打。
在全程透视的情况下，缓缓输送人工瓣膜。
瓣膜的前期输送，很顺利。
直到来到主动脉弓的位置，陆晨稍稍停顿了一下。
“这个地方要小心了！”戴万松适合地提醒道。
这个时候，如果不能拉进加硬导丝，是很容易脱出心室的。
陆晨没有着急行动，而是在脑海里回想起昨晚在系统空间的训练步骤。
他先将体位调整至左前斜位，然后推送瓣膜，与此同时拉紧超硬导丝，避免瓣膜输送过程中损伤主动脉。
可是，不管陆晨如何调整位置，瓣膜始终无法送入。
……
其他学员也发现了陆晨操作的异常。
“卡住了！”
“瓣膜进不去啊……我估计是瓣膜成角太大，根本就过不去啊！”
“呵呵，我就说吧，陆晨很有可能进不去，理论知识是一门面，最终操作技能又是第一方面。”
“我们现在还只是在学习班呢，能做到这种程度，已经相当不错啦！”
有人感叹万千，有人幸灾乐祸。
但是，陆晨全然不受任何的影响。
“如果不行的话，可以结束操作了。”戴万松院长轻声道。
对于陆晨的表现，即便没能完成所有的步骤，戴万松已经很满意了。
此时的陆晨，缓缓抬起头，脸上没有丝毫紧张之色，他放下手中导丝，对一旁的戴万松道：“戴院长，该模拟患者的主动脉瓣成角较大，人工瓣膜难以通过主动脉瓣口，我需要snare辅助过瓣并矫正人工瓣膜不同轴。”
“这……”戴万松听到陆晨的话，整个人一愣，“你要snare辅助？为什么不使用双导丝技术？”
7017k