陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能！
他连忙给程鹏发了一条微信。
“胖子，再给患者做一张心电图，如果家属同意，能给他查个心肌酶最好了。”
正在急诊留观室的程鹏愣住了。
“复查心电图，还要查心肌酶？陆晨，你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了？”
“对。”陆晨简单回复了一句。
程鹏皱着眉头，又把大爷的心电图仔细看了一遍。
他仍然没有看出任何异常。
怀疑心梗，总得拿出证据吧！
这个患者没有任何心梗的症状啊……
没有胸痛，没有腹痛，也没有牙痛！
虽然程鹏很佩服陆晨，但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业，将患者的诊断思考偏了。
临床上，很多医生因为本身专业限制，思维比较狭隘。
比如心内科的医生，胸痛就想到冠心病，没有考虑到胃溃疡、食管裂孔疝等等。
不过，程鹏没有自作主张，而是将陆晨的意见告诉给了王晓东。
……
“怀疑是心脏病引起的打嗝？”王晓东微微一愣，“这……反正我是没见过。”
王晓东同样将大爷的心电图又看了几遍，也没发现异常。
他的想法和程鹏一样，患者没有任何心梗的症状啊！
“这样吧，我去和患者沟通，可以再复查一个心电图。”王晓东顿了顿，“至于心肌酶，暂时肯定做不了。”
如果是其他的研究生，提出这种可能，王晓东多半不会采纳。
但是陆晨就不一样了，王晓东很清楚陆晨的能力，他绝对不会无的放矢。
而且，陆晨进入心电图比赛决赛的事情，他也是知道的。
万一，这张心电图，真的有他们没看出来的东西呢？
……
王晓东和患者以及家属沟通了大半天。
终于，患者和家属同意了复查心电图。
毕竟，谁也不会考虑到，打嗝和心脏病是有联系的！
“滋滋滋……”
程鹏推着心电图机给大爷复查了一张心电图。
王晓东则是在一旁盯着。
心电图做完，他便立刻拿起了图纸。
“好像还是没有任何问题啊！”王晓东皱眉道。
一个看着很正常的心电图，无论是从心电图的快慢还是节律，都没有发现任何的异常！
“师弟，你把之前那张心电图给我对比一下。”王晓东朝程鹏道。
“好。”程鹏很快就从办公室将第一张心电图拿了出来。
无论是心绞痛还是心梗的发作，有一个重要的特点，那就是心电图要有变化！
这也是陆晨为什么让程鹏给大爷复查心电图的原因。
王晓东拿着两张心电图，仔细进行对比。
从p波、qrs波，t波……
每一段，王晓东都仔细比对。
“咦，师弟，你看这个下壁导联的st段，是不是有些不同啊！”
王晓东陡然间发现了心电图的一点变化。
第二张心电图，下壁导联的st段，比起第一张心电图，有一个稍稍的抬高。
对比之后，再回头看第一张心电图，王晓东觉得这第一张的心电图，下壁导联的st段好像已经抬高了！
发现这一点，王晓东没有任何的高兴，反而是惊出了一身的冷汗。
幸好是发现了，如果没发现，患者心梗了，那真的是不敢想象……
程鹏也重新对比了心电图，经过王晓东的提醒，他也注意到了。
其实，心电图就是这样。
很多细枝末节的地方，如果没有提醒，你根本看不见。
一旦有人提点，立刻就能注意到异常的地方。
“师兄，好像真的有点儿抬高了。”
此时，王晓东和程鹏心中无不生出了一种对陆晨的佩服之情。
从第一张心电图，就能抽丝剥茧，看到其中的异常。
陆晨这也太厉害了！
……
不过，现在也不是感叹的时候。
王晓东立刻拿着心电图前去和患者家属沟通，同时还请了心内科的急会诊。
将事情的原委告知了患者和家属，家属同意了查心肌酶谱。
此时，心内科住院总李庆华也来了。
查看完两张心电图之后，他沉声道：“的确是抬了，第二张心电图明显一点儿，这第一张心电图就不太明显。你们急诊科能看出这一丝端倪，给患者复查一张心电图，还真不简单啊！”
王晓东挠了挠头，“可不是我看出来的，是你们心内科的一个研究生看出来的。”
李庆华看向一旁的程鹏，脸色颇为惊讶：“是你？我记得是你心内八区的研究生吧。”
程鹏连忙摇头：“老师，不是我，是陆晨，他今天在一楼急诊门诊上班。”
李庆华一愣，随即笑了笑，“是陆晨啊！”
那就能理解了。
这小子的读图能力，可是被心电图大赛证明了。
可不比他们这些老家差啊！
李庆华笑道：“难得一次急会诊没碰到他，但还是和他有关！”
“那几句话怎么说的，人不在江湖，江湖处处有他的传说！”
“晓东，你就查个心肌酶吧，如果真的是心梗，那就收到ccu吧。”
“好的，李老师。”王晓东点点头。
随后，李庆华便离开了。
王晓东下了医嘱之后，值班护士就给大爷查了急诊科的快速心肌酶。
两分钟后，心肌酶结果出了。
大爷的肌钙蛋白超过正常值的20倍！
“我去，还真的是心梗！”
王晓东和程鹏对视了一眼。
两人虽然有心里准备，但还是惊了几秒钟。
心梗确诊了！
……
一楼，急诊门诊。
王雪洋惊讶地看着急诊微信群中的聊天记录。
刚才那个呃逆的病人，居然是急性下壁心梗！
她连忙看向一旁的陆晨。
“陆晨，你知道刚才那个呃逆病人最后确诊了什么吗？”
陆晨淡淡回了一句：“心梗？”
话音刚落，王雪洋的脸色更为惊愕。
这个微信群是他们本科室医生的微信群，可没有任何学生的加入啊！
陆晨，他是怎么知道这个诊断的？
“是……是你在二楼的那个同学告诉你的”王雪洋突然想到了这一点。
陆晨笑了笑，没有否认，也没有承认。
就在刚刚，他收到了系统的提示音。
“恭喜，收到程鹏的感谢值+1！”
“恭喜，收到王晓东的感谢值+1！”
“恭喜，系统升级完成度上升1%！”
看到这几条提醒，他就知道自己的猜测是正确的！
不过王雪洋见到陆晨的笑，只当他是听程鹏说的才知道的。
王雪洋缓缓道：“心梗导致的顽固性呃逆，我还真是第一次见到啊！”
“我也是。”陆晨道，“不过患者既往有三高的病史，的确是有心梗的危险因素。”
“但是谁也不会往那上面想啊！”王雪洋感叹道，“楼上今晚值班的医生不错，居然能考虑到急性心梗这个疾病……”
……
话说回这个顽固性呃逆的大爷。
确诊心梗之后，王晓东立刻就将其转入了心内ccu。
做了急诊冠脉介入手术，打通了心脏血管之后，患者的呃逆消失了……
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