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重生之医行天下 第一百二十五章 丁凤的预感(1 / 4)

    “既然是破坏性症状,这个病人就不应该是癫痫,而是脑部发作性、短暂性的缺血所导致的缺血部位的神经功能缺失。”

    “病人没有高血压病,没有糖尿病等脑血管病的基础病病史。所以,在病因的寻找上,我希望能找到一个病因,然后用一元论来解释这个病人的所有症状和体征,甚至解释她的检查结果。”

    “病人年轻,起病突然,发作频繁。所以,我将病因锁定为心源性的。”

    “结合病人的病史特点和长时间服用避孕药的情况,我认为,病人很有可能是一种比较容易被忽视,但又很常见的心脏病:卵圆孔未闭。”

    “这个患者的症状,极有可能是来自下肢或者盆腔里的小栓子,通过未闭的卵圆孔,进入到大脑,从而引起大脑的缺血性发作。”

    “这些栓子的形成,与病人长期服用避孕药有直接的关系,与病人的工作性质,有间接的关系。如果不改变这两种情况,病人的病情,很难控制。”

    “所以,下一步抓紧完善心脏超声的检查,当然,这个超声检查,我们在开检查单时,必须将我们诊断的方向写清楚,这样,B超室的医生,才能有针对性地进行相关的检查。毕竟,一些小的、未闭的卵圆孔,如果不注意,也是不容易查出来的。”

    “如果病人的条件允许,最好再做一次头部磁共振检查,看看有没有新的变化,比如脑部局灶的低信号区的形成等。”

    “至于治疗方面,可以首先给予抗凝治疗。其次,必须将厉害关系向病人说清楚,让她马上停止服用避孕药。”

    “后续检查结果出来,如果真是卵圆孔未闭,可以征求病人的意见,再决定是否进行手术治疗。”

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