“病人男性，67岁，仙游镇人。因反复发作性一侧肢体无力伴言语不清一周入院。病人有十多年的高血压病史，近两年有过多次‘脑梗塞’病史，经治疗后稳定。最近一周，患者出现频繁的右侧肢体乏力、言语不清。”
“每次发作持续时间为十几分钟至几小时不等，在门诊查头部mri，没有发现新鲜的梗塞灶。穆师兄曾经予以‘双抗’治疗，效果不理想，发作依旧。”
“患者没有糖尿病病史，没有嗜烟和嗜酒史。家族中，也没有类似疾病的患者。”
“在门诊再次检查mra，发现病人颅内大脑前后循环的血管，有多处狭窄。狭窄处远端血流供应减少，我们曾建议他们到上级医院做dsa检查，并告知可能要做颅内血管支架植入术。病人家属问清楚费用后，拒绝到上级医院做进一步的检查和治疗。”
“患者今天的发作依然很频繁，这种情况，十分危险，患者随时有瘫痪甚至昏迷的可能。现在请老师看看，指导我们下一步的诊断和治疗。”
肖战鹏的汇报，令施远腾感到十分满意。虽然年轻，肖战鹏却有着非常丰富的临床经验，对病人的重点抓得非常精准，没有多余的话。
施远腾也不多说话，直接为病人做一遍详细的神经系统检查。发现病人除了有轻度的肢体瘫痪、反射活跃和病理征外，没有新发的体征。心脏听诊，也没有发现任何杂音，心律非常整齐。
很显然，这个病人问题的关键，正如mra所见，是脑部血管硬化，导致血管狭窄所致。是一个脑源性的问题，与心脏无关。
“这个病人诊断很清楚，现在的关键是治疗。本来，你的建议是很好的。可惜，病人家属接受不了。这个费用，对于仙游镇一个家庭而言，是一笔难以承受的负担。”