杨绍云立即送去了临安，朝廷大喜。朝廷檄文告知盱眙军总管张惠、范成进、时青进驻楚州，尽杀李全在楚州的余部。杨妙真善用双刀，有一身胆力，自然不会藏在床下等死。这个被杀的妇人是李全的小妾刘氏，杨妙真早已改装易服，逃去海州了。朝廷认为是彭什的功劳，于是令他经理淮东。
张惠、范成进却没有得到奖赏，又因为粮饷缺乏，于是暗中打算投降金国，想抓住彭什当作见面礼。他们于是来到盱眙，设宴邀请彭什。两人接连灌了彭什数十杯，彭什很快醉倒席上，被两人捆缚起来。他们渡过淮水，投降金国去了。
李全此时已经接受了蒙古的任命，经略山东。他听说兄长和小妾被害，当然不肯干休，请求蒙古元帅，表示要报兄仇。蒙古元帅不肯答应，李全于是断指发誓道：“李全如果再归南朝，有如此指！”于是蒙古帅命李全率部下淮南。李全回到楚州时，张惠、范成进已杀彭杔降金朝。李全于是穿着蒙古衣冠，发檄文到两淮，自称山东淮南领行省事。
杨绍云见了移文，就避往扬州，王义深也奔降了金国。国安用却没有逃避，诱杀了张林、邢德，携带他们的首级投降李全，自行赎罪。李全就没有杀了国安用，与他一同进入淮安，又移兵占住海州、涟水等处。李全接着杀了时青，以丰厚的待遇招募士兵。
此时李全妻子杨妙真又来到淮安和李全相会，他们终于夫妻完聚。史弥远一心招抚，派人说服李全，只要他不进兵淮南，就加以节钺。李全因为东南利于舟船，急切间，他没有水师，就假意顺从了朝廷的命令，暗中教习水战。李全接着广为招募水兵，宋军大多去应募。
李全于是增造战舰，与杨妙真巡阅海洋。李全又与金国合纵，约定把盱眙割让给金国，金国封李全为淮南王，李全假意推辞不肯接受。自此之后，李全盘踞淮境，对宋称臣，好索要粮饷养兵，对蒙古也称臣，就将淮南商税盐利，一并垄断，好作为蒙古岁贡，对金国也虚与周旋，免得从中作梗。
宋廷的士大夫，都晓得李全心怀异志，只是因为史弥远执政，专事羁縻，自然无人敢多嘴。李全因为节钺没加，又派人进京，请求建府山阳。一时没有得到同意，他就密令部将穆椿等潜入皇城纵火，烧毁了御前军器库，把先朝庋藏兵甲，尽付一炬。朝廷明明知道是李全所指使，还是苟且偷安，不加责问。
等李全的麦船经过盐城，知扬州翟朝宗，令尉兵出来抢夺麦子。李全自然怒气冲天，立即率水陆兵数万人，来攻打盐城。守将陈益、楼强逃跑，知县陈遇也逾城而逃，因此公私的盐货都被李全夺去。翟朝宗急忙派遣干官王节到盐城，恳求李全退军。李全哪里肯答应，他留下郑祥、董友镇守盐城，自己提兵回到淮安，上表朝廷，只说是捕盗经过盐城，县令弃城遁去。他怕军民惊扰，所以入城安抚，现已返回。
宋廷却授李全为彰化、保康两镇节度使，兼京东镇抚使，谕令撤兵。李全勃然大怒道：“朝廷待我如小儿，啼哭才给果子吃，我要这节钺何用？”史弥远接着罢了翟朝宗，命通判赵璥夫暂摄州事。李全仍不撤兵，一面加紧造舟，招募水手。一面要挟宋廷将沿江制置使赵善湘、淮东总兵岳珂等人罢官。
李全于是加紧造船，招来沿海亡命之徒，充当水手。又发书给赵璥夫，借口要防备蒙古，须增给五千人的钱粮，并求求誓书铁券。朝廷还是给了他粮饷，军士们见淮海输送粮饷，都私下议论道：“朝廷唯恐贼人吃不饱，教我们哪有力气杀贼？”射阳湖人因此有养北贼杀淮民的谣言。
当时赵范、赵葵已接了朝廷命令，节制镇江、滁州军马，赵善湘为江、淮制置使。三赵都视李全如仇人，力主用兵。刚好此时史弥远告假，执政们不加可否。只有参政郑清之深以为忧，于是与枢密袁韶、尚书范楷，力劝赵昀讨逆李全。赵昀准奏，郑清之又转告了史弥远。史弥远于是改变心意，请旨削了李全官爵，并下诏讨伐李全。
此诏下达之后，李全公开与宋敌对，来到扬州湾头，赵璥夫惶急就想逃跑，被副都统丁胜劝阻，这才闭城拒守。这时赵璥夫得到史弥远书信，答应增加李全一万五千人的粮饷，劝李全回去淮安。赵璥夫当即派遣部吏刘易来到李全营中，把书书信给他看。
李全却笑道：“史丞相劝我回去，丁都统要和我交战，这不是骗我吗？”于是掷书于地，不肯接受。刘易返回报告了赵璥夫。赵璥夫急忙发出牌印，到镇江迎接赵范。赵范又约赵葵一同增援。赵葵当即率领雄胜、宁淮、武定、强勇四军，共一万五千人，驰援扬州。
李全麾下郑衍德，劝他先取通、泰二州，再攻扬城，李全于是引兵去攻打泰州。知州宋济投降，李全进城，大掠子女货币，转奔扬州。途中他听说赵范和赵葵已经进入了扬城，便举起马鞭，猛打郑衍德，说道：“我本想先取扬州，你们却劝我先夺取通州、泰州，现在二赵已进入扬州，试问扬州还能攻下吗？”郑衍德无言以答。
李全于是分兵驻守泰州，自己率众来夺扬州，进攻东门。赵葵出城应战，两人隔着城濠对话。赵葵问李全来做什么？李全答道：“朝廷动辄猜疑，现在又断绝了我的粮饷，我并非有意背叛，只是来索要粮饷。”赵葵大怒说道：“朝廷视你为忠臣孝子，你却反戈攻陷城邑，怎能不断绝你的钱粮？你说不是背叛，想欺人呢？还是想欺天呢？由你说来！”
李全理屈词穷，于是弯弓抽箭，向赵葵射来。赵葵用枪拨开，羽箭落入濠中。赵葵于是率军越过城濠，想与李全决战，李全竟然退去。次日，李全率众攻城，又被赵葵击退。接着是屡攻屡退，二赵轮流战守，同时陆续有援军到来。李全想建筑堡垒长期围城，以困住守兵。他自己跨马张盖，让部下奏乐，督兵建筑保垒。
赵范令各门派偏师牵制，自己率领精锐士卒出城，向西攻打李全。李全也分兵酣战，自辰时到未时，两人伤亡相当，各自鸣金收军。次日一早，赵范又出来大战。他令偏将金玠，袭击李全粮船，杀败了李全大将张友，夺得粮船数十条。过了一夜，赵葵又来出战，也把李全的军队杀败，只是李全自恃兵多，始终不肯退走。
两边一直从绍定三年冬，相持到四年孟春。赵范和赵葵派遣诸将出城掩杀，李全不及防备，逃入土城，死伤甚多。赵范又列阵于西门，上马邀战，李全不敢出迎，只是闭垒不出。赵葵对赵范说道：“贼俟人是想等我们收兵，才来追击。”于是他命将校李虎，埋伏骑兵在破垣之间，假装收兵。李全果然率众掩杀出来，李虎奋起恶斗，城上也矢石如雨，李全再次败回。
到了上元节，城中又放灯庆贺，以表示并不恐惧之心。李全也去海陵，张灯设宴。次日，李全又置酒高会于平山堂。有堡寨里的人认出李全的枪上垂有双拂，便去报告报赵范。赵范于是对赵葵道：“这个贼人好勇轻人，既然他出了土城，定当被我们生擒。”于是告诉了李虎密计，然后选出精锐，西出攻打李全，却故意用羸弱的兵卒旗号，诱他迎战。
李全望见旗帜，冲突而来。赵范麾兵迎战，赵葵也跟进交战，各军踊跃上前，无人落后。李全这才知道不可抵挡，于是且战且退，想跑回土城。他刚到城门，忽然有一支军队冲来，阻住了他的去路，为首一员大将，跃马舞刀，大叫道：“贼人李全休走！李虎在此！”
李全无心恋战，拍马回走。赵葵、李虎前后见夹击，杀得李全所部东倒西歪，伤亡过半。李全夺路向北逃走，直奔新塘。新塘泥坑深数尺，李全手下只有数十骑兵，拚命乱逃，急不择路，加上天色将暗，难辨路径，结果扑通、扑通，响了数声，数十骑兵都陷入了泥坑中，李全也当然被陷入其中。官军从后面追来，持枪乱刺。
李全急忙大叫道：“不要杀我，我是头目。”官军听了头目两字，更加用力来刺李全，李全即被刺死，他的随从三十余人，也没有一个得活。军士又支解了李全之尸，夺其鞍马器械，回营报功。李全自称头目，以为头目两字，是普通头目的称呼，并非贼帅，想以此哄骗官军，侥幸逃脱。他哪里知道官军中的赏格，有抓获一个头目，应得赏金若干条例。所以军士恐怕生擒此人，奖励不好分配，索性把他支解，碎尸而去。
李全一死，余部想溃散而逃。但是国安用不肯，想推举一人为首。但是众人都不肯居下，于是跑回淮安，想奉李全妻子杨妙真为主。赵范、赵葵率军追击，大破李全余部，方才四散。赵范、赵葵收军回到扬州，派人到新塘检查骸骨，发现一具尸体，左手少了一手指，才相信李全已死。
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